制霸手术室 第7节(第3/4页)
口这件事，而是从病情开始的时间，疼痛的情况问起。
“好像是早上就开始痛了，就一阵一阵的，哎呦，医生啊，我是不是要割阑尾了，听说都这样的。”妇女脸上的肉因为挤压，表情异常的痛苦，紧紧抓着林熙冬，很是焦急的模样。
一步一步引导后，林熙冬把刚刚空闲时间消毒好的手摸向了妇女捂着的位置“阿姨，您别急，具体是哪里痛呀？是您指的地方吗？”
对于林熙冬来说，问诊提纲是印刻在她脑海里程序，体格检查，主述，再到现病史，都深深记录在她记忆里，所以整场下来，问答非常流畅。
女考官扶了扶眼镜“你有五分钟时间记录病例，并写下治疗措施。”
林熙冬点头表示了解后，很快就起笔撰写“女性患者，四十七岁。主述腹部阵痛4小时”虽然她有些不理解为什么不能直接口述，但看着自己有些许飘逸的字，一下子就反应过来，她还不配写这样艺术的字！
感觉到旁边女考官的靠近，林熙冬还是划掉了最先写得，重新一笔一划写病历。
五分钟的时间，林熙冬感觉比她刚刚做手术都还长两倍，而这样的病人竟然还有三个，这时候她才有些回忆起，当年她埋在病历本里的青春。
第一个第四个，对于林熙冬来说，她最花费精力的竟然还是写字。
幸好，只要写四个。
不幸的是，未来她会有很多个，或手写，或电子码。
405室，林熙冬进去的时候，面对三个考官，坐在主位的就是被袁元着重描述过的大魔王李主任。
“这是7号病人的化验单和检查单，请再简述一下这位病人的诊断和治疗措施。”
林熙冬双手接过单子后，规规矩矩坐在大魔王的对面。
刚刚四个病人，第一个是标准的肠易激综合征，比较简单，主要看考生如何应对戏多的病人。
第二个相对而言也简单，虽然模拟是一个在抽搐，失去呼吸的危重病人，但是它其实相当于把选择题改成了场景化，把对应急救方式记录下来就可以，只是增加了对于危重急救病人使用药剂的缘由，需要写下来。
而第三个，也就是7号，却算是内科范畴病人。
是一个比较年轻的女孩子，主述是头疼，头胀，失眠，没有外部撞击，没有熬夜，也没有喝酒抽烟，在没有任何特殊的情况下，也没有任何病史和家族史，最后在查体的时候考官给到的结果是持续性16595血压，且头部ct无任何异常，她当时确定的思路就是继发性高血压待排，所以后续给到的建议也是以做完善这个的检查项目。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，而所谓的原发性高血压其实也只是现阶段医疗手段还无法查出精确的病症，多数为遗传和环境因素，所以她下意识就是先往继发性排查。
可是她再次仔细看了一下报告。
肾动脉ctri、肾动脉造影再到尿常规什么全部正常，已经排除了肾性高血压。
肾上腺超声也正常，又排除了女性较多发生的库欣综合征。
血浆醛固酮与肾素比值也正常，连复杂的a也能排除，也就是原发性醛固酮增多症基本不用继续诊断。
病人又自述是没有打鼾的行为，基本不会是osahs，也就是睡眠呼吸综合征。
？？林熙冬眉头略微有些紧皱，如果按照目前的检查报告是可以排除继发性高血压。
可是就这样说原发性高血压的话，貌似也太不负责了。
内科的知识量果然不够啊，怪不得被评价未入门，林熙冬记得她那系统名字还叫全科来着，没准以后可以解锁一下技能，更深入学习，就是不知道以她的天赋和时间够不够用。
“倒计时三十秒。”一旁的考官出声提醒道。
把所有报告看完后，林熙冬抬头，眼神坚定“对不起，我无法诊断这位病人的情况，根据报告肾动脉根据病人情况持续高血压因此我没办法给到对应的结果和治疗措施
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“好像是早上就开始痛了，就一阵一阵的，哎呦，医生啊，我是不是要割阑尾了，听说都这样的。”妇女脸上的肉因为挤压，表情异常的痛苦，紧紧抓着林熙冬，很是焦急的模样。
一步一步引导后，林熙冬把刚刚空闲时间消毒好的手摸向了妇女捂着的位置“阿姨，您别急，具体是哪里痛呀？是您指的地方吗？”
对于林熙冬来说，问诊提纲是印刻在她脑海里程序，体格检查，主述，再到现病史，都深深记录在她记忆里，所以整场下来，问答非常流畅。
女考官扶了扶眼镜“你有五分钟时间记录病例，并写下治疗措施。”
林熙冬点头表示了解后，很快就起笔撰写“女性患者，四十七岁。主述腹部阵痛4小时”虽然她有些不理解为什么不能直接口述，但看着自己有些许飘逸的字，一下子就反应过来，她还不配写这样艺术的字！
感觉到旁边女考官的靠近，林熙冬还是划掉了最先写得，重新一笔一划写病历。
五分钟的时间，林熙冬感觉比她刚刚做手术都还长两倍，而这样的病人竟然还有三个，这时候她才有些回忆起，当年她埋在病历本里的青春。
第一个第四个，对于林熙冬来说，她最花费精力的竟然还是写字。
幸好，只要写四个。
不幸的是，未来她会有很多个，或手写，或电子码。
405室，林熙冬进去的时候，面对三个考官，坐在主位的就是被袁元着重描述过的大魔王李主任。
“这是7号病人的化验单和检查单，请再简述一下这位病人的诊断和治疗措施。”
林熙冬双手接过单子后，规规矩矩坐在大魔王的对面。
刚刚四个病人，第一个是标准的肠易激综合征，比较简单，主要看考生如何应对戏多的病人。
第二个相对而言也简单，虽然模拟是一个在抽搐，失去呼吸的危重病人，但是它其实相当于把选择题改成了场景化，把对应急救方式记录下来就可以，只是增加了对于危重急救病人使用药剂的缘由，需要写下来。
而第三个，也就是7号，却算是内科范畴病人。
是一个比较年轻的女孩子，主述是头疼，头胀，失眠，没有外部撞击，没有熬夜，也没有喝酒抽烟，在没有任何特殊的情况下，也没有任何病史和家族史，最后在查体的时候考官给到的结果是持续性16595血压，且头部ct无任何异常，她当时确定的思路就是继发性高血压待排，所以后续给到的建议也是以做完善这个的检查项目。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，而所谓的原发性高血压其实也只是现阶段医疗手段还无法查出精确的病症，多数为遗传和环境因素，所以她下意识就是先往继发性排查。
可是她再次仔细看了一下报告。
肾动脉ctri、肾动脉造影再到尿常规什么全部正常，已经排除了肾性高血压。
肾上腺超声也正常，又排除了女性较多发生的库欣综合征。
血浆醛固酮与肾素比值也正常，连复杂的a也能排除，也就是原发性醛固酮增多症基本不用继续诊断。
病人又自述是没有打鼾的行为，基本不会是osahs，也就是睡眠呼吸综合征。
？？林熙冬眉头略微有些紧皱，如果按照目前的检查报告是可以排除继发性高血压。
可是就这样说原发性高血压的话，貌似也太不负责了。
内科的知识量果然不够啊，怪不得被评价未入门，林熙冬记得她那系统名字还叫全科来着，没准以后可以解锁一下技能，更深入学习，就是不知道以她的天赋和时间够不够用。
“倒计时三十秒。”一旁的考官出声提醒道。
把所有报告看完后，林熙冬抬头，眼神坚定“对不起，我无法诊断这位病人的情况，根据报告肾动脉根据病人情况持续高血压因此我没办法给到对应的结果和治疗措施
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